Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Ftsh2 что за гормон норма

Норма АТ ТПО и расшифровка анализа у женщин

За что отвечают гормоны ТТГ?

Функции тиреотропного гормона

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вырабатывается тиреотропный гормон в передней части гипофиза вместе с другими биологически активными веществами, которые принимают участие в обмене веществ. Гипофиз являет собой небольшую эндокринную железу, которая находится под корой головного мозга в небольшом костном кармане, известном как турецкое седло.

В свою очередь, за качество работы гипофиза отвечает гипоталамус – подкорковый центр вегетативной нервной системы. Клетки гипотоламуса, моментально реагируя на ситуацию и изменения в организме, выделяют статины и либерины, вещества, которые регулируют выделение в кровь гормонов.

Гормоны в крови

Тиротропин отвечает за работу тиреоидных гормонов щитовидной железы, тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), которые щитовидная железа синтезирует из йода и тирозина. При этом основное влияние он оказывает на Т4, который вырабатывается в большем количестве, чем Т3, но впоследствии преобразуется в трийодтиронин, что является более активным гормоном.

Действие гормона ТТГ заключается в том, что когда уровень Т4 и Т3 в крови оказывается выше или ниже нормы, гипофиз моментально получает сигнал о необходимости увеличить или уменьшить выработку гормонов. Для этого он, в зависимости от ситуации, повышает или снижает выработку тиротропина, который, воздействуя на рецепторы щитовидной железы, влияет на её деятельность. Вместе Т3, Т4 и ТТГ регулируют:

  • обмен веществ;
  • тепловой обмен;
  • выработку белка для построения клеток
  • деятельность сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной, половой систем;
  • образования глюкозы;
  • правильного развития и роста детского организма;
  • синтез эритроцитов.

Гормон ТТГ увеличивает или уменьшает употребление клетками щитовидной железы йода, способствует синтезу белков, а также нуклеиновых кислот и фосфолипидов. Также тиротропин активизирует фермент аденилатциклазу, что вырабатывает аденозинмонофосфорную кислоту, задачей которой является регулирование скорости разных внутриклеточных процессов, активизируя или подавляя деятельность ферментов, отвечающих за обмен веществ.

Когда сдают анализы

Количество ТТГ в крови прямо зависит от уровня тироксина и трийодтиронина. При гипотиреозе, который характеризуется пониженным синтезом Т3 и Т4, гипофиз, чтобы усилить выработку щитовидкой тиреоидных гормонов, повышает в крови количество тиротропина. При гипертиреозе его синтез, наоборот, понижается.

Поэтому при подозрении на заболевание щитовидной железы обязательно назначают анализ на уровень ТТГ в крови, что немаловажно на первоначальном этапе развития недуга: его показатели падают или повышаются первыми, тогда как гормоны щитовидки ещё некоторое время остаются в пределах нормы. Также очень важно контролировать уровень гормонов после полного или частичного удаления щитовидной железы, которая вовсе или в нужном количестве неспособна производить собственные гормоны и организм получает их извне.

Гормональный анализ крови

О необходимости сдачи крови на гормоны Т4, Т3, ТТГ сигнализирует постоянная повышенная утомляемость, расстройства нервной системы, бессонница, ослабление умственной деятельности, понижение артериального давления, проблемы с сердцем и в работе половой системы. Если опухоль начала прощупываться в передней части шеи, под кадыком, к эндокринологу нужно обратиться немедленно.

Врач после внешнего осмотра обязательно скажет сдать анализ крови на уровень Т4, Т3, тиротропин, а также проверить организм на антитела, действие которых направлено против тканей щитовидной железы, среди них – антитела к рецепторам ТТГ.

Антитела к рецепторам тиротропина

Рецепторы, на которые воздействуют антитела, являют собой образования, состоящие из сплетенных друг с другом нейронов, нервных окончаний, частиц межклеточного вещества, которые преобразовывают воздействующий на них раздражитель в нервный импульс, стимулируя деятельность тиротропина.

Осмотр женщиныОсмотр женщины

Если исследования показали, что антитела к рецепторам ТТГ выше нормы, это означает, что у больного развивается диффузный токсический зоб или сигнализирует про наличие аутоиммунного заболевания, когда организм воспринимает клетки щитовидки за инородные и производит антитела для их уничтожения. Антитела к рецепторам ТТГ тормозят или блокируют их деятельность следующим образом:

  • блокируют воздействие ТТГ на щитовидку и начинают имитировать их деятельность, стимулируя работу щитовидки, что вызывает увеличение выработки тиреоидных гормонов, и развивается гипертиреоз;
  • не давая возможности ТТГ регулировать работу щитовидки и стимулируя её деятельность, приводят к увеличению органа и развитию зоба;
  • препятствуют взаимодействию гормона гипофиза со щитовидкой, после этого начинает вырабатываться меньше тиреоидных гормонов, что приводит к развитию гипотиреоза или уменьшению (атрофии) щитовидки.

Обычно доктор назначает анализы на антитела к рецепторам ТТГ при подозрении на наличие зоба или его обнаружении, а также если есть вероятность развития аутоиммунного заболевания. Согласно принятым нормам, результаты трактуют следующим образом:

  • менее 1,5 Ме/л – отрицательный: означает, что организм проблем со щитовидкой не имеет или при взятии анализов была допущена ошибка, поэтому если врач сомневается в диагнозе, может назначить после этого обследования дополнительные анализы;
  • от 1,5 до 1,75 Ме/л – сомнительный;
  • выше 1,75 Ме/л – положительный: болезнь присутствует, при этом чем выше уровень антител, тем более высока вероятность, что понадобится хирургическое вмешательство, но прежде, чем предпринять какие-либо меры, нужно пройти дополнительные исследования.

Диагностика

Сдавать кровь на уровень ДГТ врач назначает при любом подозрении на проблемы со щитовидкой: по результатам он сможет определить наличие заболевания, а также вероятность развития гипотиреоза, гипертиреоза, зоба. Обязательно регулярное обследование после удаления щитовидки. Также исследовать кровь на ТТГ назначают беременным в первом триместре для обнаружения скрытого гипотиреоза, что может быть опасно для жизни неродившегося малыша.

Одновременно с этим проводится ультразвуковое обследование, если результаты исследований вызывали подозрение на вероятное развитие опухоли или чтобы подтвердить диагноз, после этого назначают дальнейшее обследование.

Забор крови на анализЗабор крови на анализ

Чтобы результаты анализов не были искажены, к сдаче крови на гормоны надо готовиться заранее. Кровь берут из вены, обычно с утра, натощак, если необходимо отследить динамику изменения уровня гормона, сдают её в одно и то же время суток. Такие анализы нужно делать пожизненно после удаления щитовидки или обнаруженном первичном гипотиреозе, при диффузном токсическом зобе контрольное исследование нужно делать 1-3 раза в месяц в течение полутора-двух лет.

За два дня до сдачи крови прекратить употреблять жирную пищу, курить, снизить к минимуму физические нагрузки. За восемь часов до процедуры нельзя есть, пить можно только воду. Обычно результаты анализов готовы уже через четыре часа. Считается, что количество ТТГ в норме, если его показатели составляют от 0,4 до 4,0 мкЕд/мл. Такой большой диапазон объясняется тем, что количество ТГТ в организме нестабильно и максимальных показателей достигает в три-часа ночи, а самые низкие – от пяти до семи вечера.

Количество тиреотропного гормона в организме во многом зависит от возраста. Исходя из этого, нормы гормона ТТГ будут следующими (при этом следует учитывать, что существуют разные измерения и стоит больше ориентироваться на слова врача):

Возраст Норма (мкЕд/мл)
До 10 недель 0,7-11
10 недель – 1 год 0,7-8,35
1-7 лет 0,7-6
7-12 лет 0,6-4,8
12-20 0,5-4,3
Больше 20 лет 0,3-4,2

Врач настораживается уже при результатах ТТГ 4,4, и назначает дополнительное обследование, по результатам которого выписывает препараты для снижения гормона гипофиза. Если показатели тиреотропного гормона у взрослого человека колеблются в пределах от 7,1 до 70 мкЕД/мл (например, ТТГ 10), это свидетельствует о слишком низком синтезе Т4 и Т3, результатом чего является гипотиреоз, опухоль или другой недуг, связанный со снижением выработки гормонов щитовидки.
Если впоследствии диагноз подтверждается, лечат недуг гормональными препаратами, содержащими синтетический тироксин. Показатели ниже нормы обычно свидетельствуют о повышенном синтезе Т4 и Т3 и развитии гипертиреоза.

Женщина у врача

При обнаружении рака, врач обычно принимает решение в пользу полного и частичного удаления щитовидки. В этом случае одной из причин того, что больной должен находиться под медицинским наблюдением, является необходимость контроля уровня ТТГ, в противном случае существует риск развития гипотиреоза.

После удаления щитовидки пациент обязательно должен принимать препараты, содержащие Т4 и другие гормоны, которые щитовидка уже не в состоянии вырабатывать совсем или в нужном для жизни организма количестве. Поэтому с помощью иммунорадиометрического анализа (ИРМА) врач, измеряя количество тиреотропного гормона, по результатам анализов имеет возможность корректировать дозу гормональных лекарств, что позволяет организму нормально функционировать после удаления щитовидки.

Показатели при беременности

При планировании беременности желательно, чтобы уровень ТТГ колебался в пределах 2 мЕд/л. Это необходимо не только для того успешного зачатия, но и для вынашивания малыша. В первом триместре показатели тиреотропного гормона очень низкие, затем постепенно повышаются.

  • 1 триместр — 0,1-0,4 мЕд/л;
  • 2 триместр — 0,3-2,8 мЕд/л;
  • 3 триместр — 0,4-3,5 мЕд/л.

Если результаты анализов в первых двух триместрах показали уровень выше нормы, например, ТТГ 3, чтобы выносить здорового ребенка, нужно обязательно придерживаться всех рекомендаций врача, при сомнениях в его компетентности, посоветоваться с другим специалистом.

Если показатели превышают допустимые нормы, то требуется пройти дополнительные исследования: это может сигнализировать не только о гипотиреозе, что уже опасно для здоровья матери и малыша, но и об опухоли и других недугов, связанных с уменьшением выработки гормонов. При грамотно подобранной терапии и постоянном медицинском контроле, уровень гормона с ТТГ 3 постепенно снижается до оптимальных показателей и начинает соответствовать норме.

Тиреотропный гормон гипофиза: норма и отклонения

Норма тиреотропного гормона в крови

Концентрация ТТГ в крови изменяется на протяжении всей жизни в зависимости от периода.

Таблица величины тиреотропного гормона (thyroid stimulating hormone (TSH)) по возрастам:

Возрастная категория Содержание тиреотропина в сыворотке крови, мМе/л
1 день — 28 дней от 1,1 до 17,0
1 месяц — 3 месяца от 0,6 до 10,0
3 месяца — 2 года и 6 месяцев от 0,4 до 7,0
2 года и 6 месяцев — 6 лет от 0,4 до 6,0
6 лет — 12 лет от 0,4 до 5,0
старше 12 лет от 0,4 до 4,0

Величина тиреотропного гормона в плазме крови зависит и от времени суток. Максимальная концентрация ТТГ отмечается в 2 часа ночи, затем в утренние часы он немного снижается и достигает средних величин, а в 17–18 часов вечера определяется минимальный уровень гормона. С возрастом показатель тиреотропина незначительно повышается, а величина его выброса ночью снижается. После 60 лет активность организма существенно замедляется, как и уровень гормона.

Основные показания анализа крови на ТТГ

Недостаточный уровень тиреотропина в сыворотке крови приводит к снижению содержания йода. Это вызывает нарушение работы щитовидки, приводит к развитию гипертиреоза или гипотиреоза.

Симптомы гипертиреоза

Главными признаками функциональной недостаточности щитовидной железы являются:

  • тремор рук;
  • повышенная раздражительность;
  • нарушения сна;
  • большие глаза и немигающий взгляд;
  • затрудненное глотание;
  • боль в горле, хриплый голос;
  • тахикардия;
  • частые запоры или диарея;
  • потеря или прибавка веса;
  • отягощенный наследственный анамнез;
  • у женщин нарушение менструальной функции и случаи выкидыша.

Симптомы гипотиреоза

Основные признаки гиперпродукции гормонов щитовидной железы:

  • сухая пигментированная кожа;
  • мышечная слабость, судороги;
  • трудности глотания, боль в горле;
  • брадикардия;
  • неполадки в работе пищеварительной системы;
  • предрасположенность к сахарному диабету;
  • когнитивные нарушения, заторможенность.

Подготовка к анализу крови на тиреотропин

После назначения врачом анализа на ТТГ нужно правильно подготовиться к его сдаче, чтобы он показывал максимально приближенный к достоверному результат. За месяц до сдачи крови следует отменить прием любых гормональных средств. Минимум за 3 дня прекращают прием йодосодержащих лекарств. За день до проверки нужно исключить занятия спортом и активные физические нагрузки, а также нельзя курить и употреблять спиртное.

В день исследования не рекомендуется завтракать, а утром в день сдачи анализа следует ограничить прием жареной и жирной пищи за сутки. Допускается употребление небольшого количества минеральной воды без газа. Сдавать анализ нужно в утренние часы до обеда. Максимально чувствительным методом определения уровня ТТГ является твердофазный иммуноферментный анализ. Этот способ является достаточно сложной диагностической процедурой, поэтому выполнять ее нужно высококвалифицированным специалистам в биохимической лаборатории.

При оценке полученных результатов обращают внимание на пол, возраст, индекс массы тела, перенесенные ранее заболевания, беременность и другие индивидуальные состояния. Норма тиреотропного гормона методом иммуноферментного анализа составляет 0,24–2,9 мЕд/л. Пациентам, имеющим любое отклонение в работе щитовидной железы, рекомендовано проходить анализ 2 раза в год. Контролируя уровень ТТГ, можно избежать множества опасных заболеваний.

Показатели тиреотропина при беременности

Во время беременности нормы свободного ТТГ разнятся:

Срок беременности Норма тиреотропного гормона, мМе/л
1–12 недель от 0,1 до 2,0
13–24 недели от 0,2 до 3,0
25-36 недель от 0,3 до 3,0

В первом триместре беременности уровень тиреотропного гормона несколько снижается примерно у 1/5 части женщин. Максимально низкие показатели приходятся на 10–12 неделю. Так как тиреотропный гормон отвечает за работу щитовидной железы, нужно провести дополнительные анализы — определить концентрацию гормонов тироксина и трийодтиронина в крови. Если было обнаружено повышенное содержание тиреотропина, следует назначить прием L-тироксина для нормализации функционирования щитовидки.

Причины повышенной концентрации гормона

Существует ряд заболеваний, характеризующийся стойкой гипертиреотропинемией. Это доброкачественные опухоли гипофиза или щитовидной железы, синдром лекарственной устойчивости к тиреоидным гормонам, надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз, тиреоидит, чрезмерные физические нагрузки и тяжелые психические заболевания. Употребление определенных лекарственных препаратов также сопровождается повышенным уровнем тиреотропина в сыворотке крови (противосудорожные препараты, бета-адреноблокаторы, амиодарон, мочегонные лекарственные средства, препараты железа, преднизолон).

При повышении ТТГ у пациентов появляются следующие симптомы:

  • потеря аппетита;
  • частые запоры или диарея;
  • тошнота, рвота, не связанная с приемом пищи;
  • гипотермия;
  • повышение массы тела, ожирение, не поддающееся коррекции;
  • бледность кожи, круги под глазами;
  • расстройство сна, бессонница, сонливость днем;
  • раздражительность, плохое настроение;
  • потеря внимания;
  • слабость, постоянное чувство усталости.

Причины снижения показателей

Основные заболевания, при которых наблюдается снижение тиреотропина: тиреотоксический зоб, опухоли щитовидной железы, травма гипофиза, гипертиреоз беременных, длительное голодание, нарушение психики, неконтролируемый прием гормональных средств. А также низкая концентрация ТТГ снижается при приеме анаболических стероидов, цитостатиков, бета-адреномиметиков, допамина и нифедипина.

Симптомы недостаточной концентрации тиреотропина в крови

Основные проявления тиреотропинемии:

  • синдром раздраженного кишечника;
  • постоянное чувство голода;
  • эмоциональная лабильность;
  • стойкая гипотермия;
  • мышечная дрожь;
  • приступы головной боли.

Основные методы лечения

Для лечения гормонального фона необходима консультация эндокринолога. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением — это опасно развитием длительных некорректируемых гормональных нарушений, тиреоидных кризов и даже гормональной комы. Врач-эндокринолог проведет ряд дополнительных исследований и подберет необходимую терапию с индивидуальной дозировкой препарата. При гипотиреозе уровень ТТГ корректируется приемом синтетических гормонов, аналогичных гормонам щитовидной железы — Эутирокс, L-тироксин и другие. Синтетические нормализуют обмен веществ без увеличения массы тела, не оказывают вредного воздействия на организм, способствуют поддержанию нормального уровня гормонов в организме. Их можно принимать в течение всей жизни.

Если повышение ТТГ вызвано доброкачественной опухолью, то назначается комплексная терапия без хирургического вмешательства. Когда повышение ТТГ вызвано недостатком йода, назначают йодосодержащие препараты. Во всех случаях рекомендуется специальная диета, которая содержит продукты, богатые йодом: йодированная соль, морская капуста, рыба, красная фасоль.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий