Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Ттг гормон у детей что это такое

Содержание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Она небольшого размера, её форма напоминает раскрытые крылышки бабочки. При этом эта железа является могущественным дирижёром наших настроений, эмоций и желаний. Всё это об органе под звучным названием щитовидная железа или «glandula thyreoidea». О ней, и болезнях, которые могут быть с ней связаны, вы в понятной и доступной форме можете узнать на страницах нашего сайта.

Гарант благополучия ↑

Своё громкое название она получила благодаря тому, что частично прилегает к щитовидному хрящу. Позади неё находится трахея. Боковые доли расположены на стенках гортани. Перешеек соединяет боковые доли ближе к нижнему окончанию железы. Несмотря на достаточно компактное размещение, этот орган относится к наиболее крупным железам внутренней секреции. Очень трудно переоценить значение железы не только для поддержания жизненных способностей организма, но и для качества жизни. Если щитовидная железа находится в нормальном функциональном состоянии, ваша жизнь проходит размерено и счастливо.

Это проявляется такими критериями:
нормальный крепкий сон;
стабильная температура тела;
отсутствие перепадов настроения;
красивые волосы, ногти;
устойчивое психоэмоциональное состояние;
отсутствие потливости.
И если это всё так, мы просто не отдаём себе отчёта в том, как это здорово. К сожалению, так бывает не всегда. Что-то нарушается в хрупком физиологическом механизме, и он даёт сбой. Не сразу заявляет о своих проблемах с щитовидной. Симптомы могут проявляться постепенно как одиночными сигналами, так и в комплексе. Если вы почувствовали:

  • увеличение потоотделения со специфическим запахом;
  • удержание субфебрильной температуры тела;
  • у вас начали сыпаться волосы, слоиться ногти;
  • появление удушья, сердцебиения;
  • резкую смену настроений, состояние панической атаки.

Немедленно обращайтесь к врачу. Всё это симптомы того, что ваша щитовидная железа перестала функционировать в рамках физиологической нормы.

Почему и как происходит сбой ↑

Редко случается так, что налицо все симптомы того или иного заболевания щитовидной железы. Начало любой дисфункции начинается с одного симптома, который может проявляться сглажено и малозаметно. Кроме вышеуказанных причин, могут присоединиться и долгий неисчезающий кашель, дискомфорт в области шеи, изменения голоса. Когда эти симптомы одиночные, их не всегда связывают с эндокринологией. Так, лечение не начинается своевременно.

Поскольку выработка гормонов, содержащих йод, является главной функцией, которую выполняет железа, щитовидная дисфункция часто возникает в связи с недостатком йода, который организм получает естественным путём. Проявляется это в недостаточном или, наоборот, избыточном репродуцировании одного из гормонов. При недостатке гормонов, замечают следующие симптомы: замедление метаболизма, общая вялость, апатичность. При переизбытке, симптомы иные – обмен веществ значительно разгоняется, что приводит к уменьшению веса, нарушениям со стороны сердечнососудистой системы и целому букету других патологических изменений. Они тянут за собой сбой во всей эндокринной системе, и возникновение новых проблем. Так, начинается цепная реакция.

Куда бежать и к кому обращаться ↑

Первый человек, к которому необходимо обратиться обнаружив первые симптомы – лечащий терапевт вашей районной поликлиники. Квалификации этого специалиста достаточно для того, чтобы провести пальпацию, и направить на дополнительные исследования. Если беспокойства подтвердятся, и щитовидная железа действительно функционирует с отклонениями, дальнейшим лечением займётся эндокринолог. В настоящее время доступны следующие методы диагностики:

  • пальпация;
  • клинический анализ крови на уровень гормонов Т – 3, Т – 4, ТТГ;
  • УЗИ.

Если при этом обследовании будут найдены отклонения от нормы, исследования продолжают и назначают:

  • сцинтиграфию (исследование при использовании радиоактивных изотопов);
  • биопсию (при необходимости).

Уровень современной диагностики позволяет выявить отклонения, и выработать правильную стратегию лечения. Все эти методы являются безопасными, включая сцинтиграфию. Эта методика является наиболее прогрессивной и точной.
Если обнаружены узлы, но при этом гормональный фон спокойный, следует периодически проходить повторное обследование. Точные указания относительно рациона, медицинских препаратов, образа жизни можно получить у лечащего врача. Следует неукоснительно их соблюдать.

Первая классификация болезней ↑

Существующие заболевания условно делим на несколько групп, лечение щитовидной железы будет проходить в зависимости от причины и симптомов болезни.

1. Проблемы, вызванные повышенной выработкой гормонов.
2. Болезни, возникновение которых, связано с пониженным синтезом гормонов.
3. Те, которые протекают без изменения физиологических функций и гормоны вырабатываются на необходимом уровне.
4. Заболевания, связанные с аутоиммунными проявлениями.
5. Врождённые заболевания.

Первая группа вызывает общее отравление организма большим количеством вырабатываемых гормонов. Другими словами, у человека начинает развиваться токсикоз. Вторая группа часто приводит к гиперплазии (увеличению) щитовидной железы. Часто возникает на почве аутоиммунного хронического тиреоидита.

Третья группа, требует постоянного наблюдения, но при стабильном состоянии не требует медикаментозной или оперативной коррекции.
Самым опасным представителем последней группы, является аутоиммунный тиреоидит – неизлечимое заболевание щитовидной железы, при наличии некоторых его форм, существует опасность смертельного исхода.

Вторая классификация заболеваний ↑

Также можно разделить все заболевания на 2 группы, но по другим симптомам.

1. Болезни, которые возникают с нарушением количества синтезируемых гормонов.
2. Заболевания, вызванные разрастанием тканей щитовидной железы. Сюда относятся и доброкачественные, а также злокачественные опухоли. Как правило, вторая категория заболеваний, провоцируется изменениями, вызванными болезнями первой категории.

Поскольку изначально в организме происходит сбой выработки гормонов, разрастание тканей тоже будет иметь специфический характер. На увеличение железы также влияет возраст и пол пациента, состояние репродуктивной функции, слаженность функционирования всей эндокринной системы. Женщины, та часть населения, у которой чаще даёт сбой «щитовидка». Заболевания могут быть связаны с менструальным циклом, периодом беременности и родов. Так как это те факторы, которые заставляют эндокринную систему отклоняться в ту или иную сторону. Даёт о себе знать и более высокий болевой порог, присущий женщинам. На некоторые проявления они не реагируют, продолжая терпеть, ссылаясь на занятость.

Механизм развития гиперплазии щитовидной железы ↑

Патологии щитовидной железы часто обусловлены недостатком йода в рационе. Если эта нехватка является временной, и доступ микроэлемента восстанавливается – организм справляется с проблемой без серьёзных изменений и патологий. Выработка гормонов нормализуется, и орган работает в физиологическом режиме. В случае, когда дефицит системный на протяжении месяцев, лет десятилетий, организм тоже пытается решить эту проблему, но более изощрённым способом. В щитовидной железе начинается активное деление клеток. Организм пытается бороться с проблемой функционирования за счёт разрастания и увеличения ткани. Щитовидная железа увеличивается в размере для того, чтобы усваивать большее количество йода из кровотока. Возникает эндемический зоб.
Второй причиной увеличения железы являются врождённые или наследственные проблемы с иммунной системой. Речь идёт о двух грозных и опасных заболеваниях, которые напрямую могут угрожать жизни пациента, если их развитие будет бурным и быстрым. Это «болезнь Грейвса» диффузный зоб и аутоиммунный тиреоидит «зоб Хашимото». При этом негативно срабатывает наличие хронической инфекции в носоглотке. Она смывается лимфатической системой через железу, антитела устремляются к агентам вторжения и начинают борьбу против них. При этом в случае диффузного зоба, антитела не разрушают ткань, а бесконтрольно и избыточно заставляют её разрастаться.
Необходимо заметить, что патологии железы могут возникать и на почве переизбытка йода, или попадания радиоактивного элемента. Правда, очень редко.

Механизм развития гипоплазии ↑

В зависимости от механизма можно выделить несколько видов заболевания.

1. Гипоплазия (уменьшение размеров) или аплазия (отсутствие) – врождённое, или патологическое изменение. В этом случае речь идёт о нарушении или отсутствии выработки гормонов, которые придётся восполнять медикаментами.

2. Гипоплазия или аплазия одной доли, с нормальным функционированием, является физиологическим проявлением и может всю жизнь обеспечивать нормальную жизнедеятельность организма.

Часто пусковым механизмом становится недостаточное потребление йода женщиной в период беременности.

Вторая причина – длительная гормональная терапия, которая позволяет железе лениться.

Третий механизм возникновения – недостаточный синтез ТТГ. В таком случае отсутствует регулятор выработки Т – 3 и Т – 4. Перестать синтезировать ТТГ организм может вследствие аутоиммунного заболевания. Результат лечения напрямую зависят от более раннего выявления проблемы.

Опухоли и причина их возникновения ↑

Нет чётко обозначенных причин возникновения опухолей. Часто процесс роста тканей происходит на почве запущенных хронических заболеваний органа.

Опухоли могут быть эпителиальными и не эпителиальными. Также они подразделяются на доброкачественные и злокачественные. Если в строении опухоли преобладают фолликулярные (железистые) клетки, можно говорить о фолликулярной опухоли. Также опухоли могут быть папиллярными.

Эпителиальные опухоли могут быть:

  • доброкачественными: фолликулярная и папиллярная аденома;
  • злокачественными: папиллярный, фолликулярный, медуллярный, анапластический рак.

Не эпителиальные опухоли в области щитовидной железы встречаются гораздо реже. Доброкачественная болезнь щитовидной железы по своему строению является такой же, как и опухоли других органов.

Злокачественные проявления не эпителиального характера встречаются достаточно редко. Это могут быть: «гемангиосаркома», «карциносаркома», «гемангноэндотелиома», первичные злокачественные «лимфомы».

Следует учитывать, что даже при раке щитовидной железы существует много шансов полного выздоровления и пересечения 10-летнего рубежа. Что при злокачественных образованиях других органов, встречается реже.

Методы лечения щитовидной железы ↑

К основным методам, которые направлены на лечение заболеваний щитовидной железы, можно отнести несколько групп.

1. Медикаментозное или лекарственное лечение. Оно направлено на корректировку работы органа.

Здесь используются:

  • антитиреоидные лекарственные средства (метимазол, пропилтиоурацил). Их действие состоит в недопустимости щитовидной железе накапливать йод. В таком случае он не будет использоваться для выработки гормонов;
  • гормонозаместительная терапия – позволяет восполнить дефицит гормонов и устранить нежелательные симптомы, а также улучшить качество жизни пациента;
  • противосклеротическая терапия;
  • фитотерапия, которая показана как вспомогательное средство лечения любой патологии щитовидной железы;
  • применение бета-блокаторов. Они используются для снятия симптомов нервозности и ускоренного сердцебиения.

2. Малоинвазивные методы вмешательства, направленные на удаление части узла:

  • внутритканевая деструкция (пример: этаноловая склеротерапия);
  • лазероиндуцированная термотерапия;
  • радиочастотная тиреодиструкция.

3. Оперативное вмешательство. Полная или частичная резекция щитовидной железы. Полная резекция производится, в случае если болезни щитовидной железы несут угрозу жизни пациента.

4. «Радиойодтерапия». Назначается в случае, если другие методы не могут быть использованы в силу определённых обстоятельств.

Методы лечения и хирургическое вмешательство ↑

В странах и районах, где дефицит йода, или последствия техногенных катастроф значительно увеличивают процент населения с проблемами щитовидной железы, очень остро стоит вопрос обоснованности хирургического вмешательства.

Поскольку 95% всех новообразований являются доброкачественными, учёные мужи делятся на 2 категории. Сторонники операций утверждают, что необходимо подстраховываться, выполняя частичную или полную резекцию щитовидной железы, удаление узлов оперативным методом. Вторая категория придерживается мнения, что лечение заболеваний щитовидной железы, должно осуществляться посредством наблюдения и других менее инвазивных методов. Что делать если проблема выбора лечения касается вас?

1. Решение должно приниматься на основании всех возможных диагностических исследований:

  • УЗИ, которое имеет свои комплексы выявления симптомов для разграничения разных видов новообразований;
  • биопсии (при множественных узлах малоэффективный метод);
  • сцинтиграфии.

2. Вся диагностика должна проводиться на высокотехнологичном оборудовании последнего поколения. Если такого нет в вашем регионе, отправляйтесь на консультацию туда, где есть.

3. Любое решение должно приниматься после консультаций с несколькими специалистами высокого уровня.

4. Если речь идёт о злокачественном новообразовании необходимо соглашаться на операцию.

Любое оперативное вмешательство всегда имеет свои риски. Взвесьте все за и против, перед тем как решиться на такой шаг. Запомните, гарантией успеха лечения заболеваний щитовидной железы, может стать квалификация врача, к которому вы обратитесь.

Топ-10 советов по профилактике ↑

Лечение заболеваний щитовидной железы, сложный и дорогостоящий процесс. Поэтому стоит задуматься над тем, какие существуют методы профилактики. Их множество. К сожалению, они не гарантируют, что вы на 100% сумеете снизить риск возникновения патологий щитовидной железы. Но они позволяют свести эти риски к минимуму.

1. Отказ от вредных привычек, особенно курения. Содержащиеся в сигаретах никотин и смолы негативно

воздействуют на щитовидную железу.

2. Правильное сбалансированное меню, в котором обязательно присутствуют морепродукты и морская капуста. Ничего нового. Откажитесь от сладкого, жареного, острого. Включайте в рацион продукты, которые железе «по душе».

3. Активные занятия физкультурой и спортом. Главное, без переутомления. Всё хорошо в меру, и под профессиональным присмотром.

4. Употребление йодированной соли. Помните, что при термической обработке соль выпаривается, а потому реально оценивайте размеры её потребления.

5. Отказ от злоупотребления солнечными ваннами, загаром. Наслаждайтесь солнцем до 11–00 и после 15–00.

6. Профилактические обследования не реже 1 раз в полгода, в случае если болезни щитовидной железы в вашем роду встречаются довольно часто.

7. Обязательный контроль у эндокринолога во время вынашивания беременности.

8. Избежание стрессов. Постарайтесь спокойно и взвешенно воспринимать окружающую действительность.

9. Отказ от неконтролируемого употребления медицинских препаратов. Забудьте о лечении под воздействием рекламы. Любые препараты должен назначать врач.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

10. Употребление экологически чистых продуктов. Это сложно, но хотя бы откажитесь от покупки продуктов в несанкционированных местах продаж, а также сбора ягод, грибов, лекарственных трав вдоль трасс.

Фитотерапия и народная медицина ↑

Необходимо усвоить один важный постулат. Если болезнь диагностирована, лечить щитовидку с помощью фитосборов и прочих методов народной медицины, является дополнительным фактором комплексного лечения. Оно должно проводиться только под контролем лечащего врача, а лучше, по его назначению. Надежда на волшебные травы может забрать у вас драгоценное время, а, возможно, и жизнь.
При этом недооценивать пользу народных способов лечения тоже не стоит.

1. Полезно носить бусы из янтаря. Наука не опровергает этот метод, но и не утверждает.

2. Для комплексного лечения употребляют специальные сборы из различных лечебных трав. Сюда относятся: эхинацея, солодка, элеутерококк, семя льна, мелисса, пустырник, боярышник, лапчатка, кора дуба и многие другие.

3. Полезно употреблять продукты пчеловодства. Особенно хорошо зарекомендовали себя прополис, маточное молочко и перга. Не забывайте, что все они теряют полезные свойства при нагревании выше 60 градусов.

Патологии щитовидной железы и питание ↑

От того как, чем, и когда вы заправите свой организм, зависит продолжительность и качество жизни. Не только для щитовидной железы, но и для всего организма полезно проводить разгрузочные дни. Это действенное средство, которое необходимо включать в лечение. Не морите себя при этом голодом. Достаточно ограничиться употреблением кефира, фруктов. Сделайте в разгрузочный день несколько таких приемов пищи. При этом вы не будете вздрагивать от любых вкусных запахов, а кишечник получит небольшой отдых от тяжёлой пищи.

Включите в рацион:

  • все доступные виды орехов;
  • каши;
  • морепродукты;
  • нежирное мясо, лучше говядина и птица;
  • корнеплоды;
  • тыква;
  • зелень;
  • кисломолочные продукты;
  • зелёный, фруктовый чай;
  • сухофрукты.

При болезнях щитовидной железы исключите из рациона:

  • продукты из сдобного, дрожжевого теста;
  • конфеты, можно оставить чёрный шоколад в небольшом количестве;
  • кофе, крепкий чай;
  • консервы;
  • промышленная колбасная продукция;
  • копчения;
  • газированные напитки.

Если при гипотиреозе следует значительно снизить калорийность рациона, то при гипертиреозе можно оставить достаточно питательный рацион, за счёт «правильных» углеводов. Орган «не любит» повышенного употребления соли. Помните, лучше меньше посолить, чем пересолить. Применяйте йодированную морскую пищевую соль. Она быстрее усваивается организмом, чем поваренная.

Физкультура, спорт и методы лечения ↑

Часто заболевания щитовидной железы возникают из-за недостаточной двигательной активности. При этом замедляются обменные процессы, работа желудочно-кишечного тракта и, в основном кишечника, что приводит к запорам. Как следствие, возникают застойные явления и токсикоз. Всё это не проявляется в яркой форме, но в крови собираются продукты распада. Другими словами, возникают «Авгиевы конюшни», что отрицательно сказывается на работе и жизнедеятельности организма. При этом нарушается главный фактор, гормональная регуляция. Необходимо заметить, что этот фактор не является ведущим в списке причин заболеваний. Но недооценивать его нельзя.

Несколько советов:

  • выбирайте посильный для своего возраста и уровня подготовки вид спорта;
  • проконсультируйтесь с врачом, если заболевания щитовидной железы уже есть;
  • отдавайте предпочтение циклическим аэробным видам занятий: медленный бег, езда на велосипеде, плавание;
  • старайтесь избегать рывков, толчков, быстрой смены ситуации, так как это своего рода стресс, а он вам противопоказан;
  • откажитесь от занятий, если наблюдается учащённое сердцебиение, повышенное артериальное давление.

При выявлении серьёзных патологий, занятия следует проводить под присмотром инструктора ЛФК в кабинете лечебной физкультуры и после разрешения лечащего врача. В лечении любого заболевания щитовидной железы необходимо соблюдать эти простые правила.

Материнство ↑

Правильное функционирование этой железы имеет большое значение при зачатии и вынашивании ребёнка. Дисфункции в её работе могут вызывать большое количество негативных факторов как бесплодие, самопроизвольные аборты, так и рождение детей с аномалиями и отклонениями в развитии. Поэтому важно, чтобы будущая мама находилась под контролем врача эндокринолога. Необходимо незамедлительно сообщить врачу об изменениях в своём состоянии, если у вас:

  • наблюдается учащённое сердцебиение;
  • повышение артериального давления;
  • учащённое дыхание, одышка.

На фоне беременности могут наблюдаться гормональные изменения, которые не требуют корректировки, или же, наоборот, такое вмешательство остро необходимо. В каждом отдельном случае решение должен принять врач эндокринолог, у которого вы наблюдаетесь. Терапию щитовидной железы можно провести, не навредив малышу.

Если проводилась резекция, и железа частично или полностью удалена, при правильной гормональной терапии ничто не может помешать стать мамой.

Итоги ↑

Если сложилось так, что здоровье пошатнулось и вам установлен неутешительный диагноз, главное, не отчаиваться. Научитесь качественно жить в этой объективной реальности. На 90% исход этой борьбы зависит от ваших собственных усилий. Обеспечьте себе наблюдение у квалифицированного специалиста. Не стесняйтесь задавать вопросы, даже если они кажутся вам глупыми. Следите за новостями в мире медицины. Используйте информацию нашего сайта. Прогресс не стоит на месте. То, что вчера было приговором, сегодня может удачно излечиться. Благодаря инновационным методикам, терапия щитовидной железы достигло высокого уровня развития. Следите за качеством питания и не игнорируйте двигательную активность. Если приложить максимум усилий, положительный результат обязательно будет достигнут. Удачи!

Автор: Элла Данилова

Роль адренокортикотропного гормона (АКТГ) в организме человека

Роль АКТГ в организме

Кортикотропин регулирует продукцию гормонов надпочечников — глюкокортикоидов — и в меньшей степени минералокортикоидов, андрогенов и эстрогенов. При снижении их уровня в крови АКТГ повышается и стимулирует работу надпочечников, а при увеличении — концентрация АКТГ уменьшается. Такой механизм взаимодействия называется обратной отрицательной связью. Содержание кортикотропина контролируется также гипоталамусом, который производит кортикотропин-рилизинг-гормон (кортиколиберин) и вазопрессин.

Секреция адренокортикотропного гормона имеет определенный суточный ритм. Наблюдается порядка 8–12 ее пиков, самая низкая концентрация вещества регистрируется в 20–24 часа вечера, а самая высокая — в 6–9 утра. Аналогично изменяется уровень гормонов гипоталамуса и надпочечников.

Функция АКТГ в организме определяется биологическим действием глюкокортикоидов, наиболее активным из которых является кортизол. Они влияют на обмен веществ в организме — увеличивают уровень глюкозы в крови, способствуют распаду белка и отложению жира в определенных местах, за счет задержки натрия повышают артериальное давление. Глюкокортикоиды обладают мощным противовоспалительным действием, защищают организм от стресса.

Анализ на кортикотропин

Концентрацию АКТГ определяют в венозной крови, взятой в утренние часы натощак. По назначению врача анализ могут проводить в вечернее время. Для подготовки к исследованию накануне необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки, не употреблять алкогольные напитки. За час до забора крови нельзя курить.

Показания для определения кортикотропина:

  • впервые выявленная артериальная гипертония;
  • длительный прием глюкокортикоидных препаратов;
  • проявления синдрома Иценко-Кушинга — яркие растяжки на коже, гипертензия, ожирение и др.;
  • низкое давление, повышенная утомляемость в сочетании с желудочно-кишечными нарушениями;
  • гиперпигментация кожи;
  • синдром пустого турецкого седла;
  • аденомы гипофиза;
  • изменение структуры и опухоли надпочечников.

Нормы АКТГ у детей и взрослых представлены в таблице:

Возраст Единицы СИ Традиционная размерность
Дети 2,2–17,6 пмоль/л 10–50 пг/мл
Взрослые 2,2–17,6 пмоль/л 10–50 пг/мл

В некоторых лабораториях диапазон нормальных значений может отличаться. Различий в содержании гормона в крови у мужчин и женщин не выделяют. Как правило, вместе с кортикотропином определяют концентрацию кортизола. Изменение их соотношения показывает, на уровне какого органа произошел сбой в работе эндокринной системы.

Повышение АКТГ

Увеличение концентрации кортикотропина в крови наблюдается при патологии гипофиза и гипоталамуса, заболеваниях надпочечников. Возможно резкое повышение гормона при опухолях других органов. При высоком уровне АКТГ и первичном поражении надпочечников развивается их гипофункция, а при гипоталамо-гипофизарной патологии — гиперфункция.

Кортикотропин образуются из того же вещества, что и меланотропин. Последний отвечает за выработку меланина — пигмента, окрашивающего кожу. Его количество возрастает при увеличении содержания АКТГ и кортикотропин-рилизинг-гормона. Поэтому у части пациентов с высоким значением АКТГ наблюдается потемнение кожных покровов и слизистых, склонность к «быстрому загару».

При усилении секреции кортикотропина в непораженных надпочечниках могут происходить вторичные изменения, которые связаны с их избыточной стимуляцией. Под действием АКТГ они увеличиваются в размерах, возможно формирование объемного образования — аденомы.

Основные причины повышения кортикотропина представлены в таблице:

Патология Уровень кортизола Изменения в гипофизе Изменения в надпочечниках Дополнительные характеристики
Аденома гипофиза, секретирующая АКТГ (кортикотропинома) Повышен На МРТ признаки объемного образования Диффузная гиперплазия коры надпочечников Симптомы гиперфункции надпочечников — ожирение, растяжки на теле, высокое давление, нарушение половой функции. Редко — потемнение кожи.
АКТГ-эктопический синдром Повышен Отсутствуют Диффузная гиперплазия коры надпочечников, возможно формирование вторичной аденомы Симптомы гиперфункции надпочечников — ожирение, растяжки на теле, высокое давление, нарушение половой функции. Уровень АКТГ резко повышен, часто наблюдается гиперпигментация кожи.
Первичная надпочечниковая недостаточность Ниже нормы Отсутствуют Атрофия коры надпочечников Симптомы гипофункции надпочечников — хроническая усталость, низкое давление, потемнение кожных покровов, расстройства пищеварения.

АКТГ-секретирующая опухоль гипофиза

Аденома гипофиза, секретирующая АКТГ — кортикотропинома, — встречается при болезни Иценко-Кушинга. Увеличивается продукция гормонов надпочечников, что приводит к нарушению обмена веществ. За счет распада белка кожные покровы становятся тонкими, приобретают мраморный оттенок. На теле образуются широкие ярко-розовые или багровые растяжки — стрии, возможно появление гиперпигментации в местах трения — на локтях, шее. Происходит перераспределение подкожно-жировой клетчатки с отложением жира в области лица, туловища и живота.

Пациентов беспокоит мышечная слабость, высокое давление. У женщин нарушается менструальный цикл. Из-за стимуляции надпочечниковых андрогенов усиливается рост грубых волос на лице, появляются угри. Снижение минеральной плотности костей способствует возникновению патологических переломов. Часто развивается сахарный диабет.

Для подтверждения диагноза исследуют уровень кортизола в крови, используют функциональные пробы. Обязательно проводят МРТ гипофиза, во время которого определяют объемное образование.

Лечение опухолей хирургическое, возможно применение лучевой терапии. Также используют препараты из группы ингибиторов стероидогенеза — аминоглутетимид, кетоконазол.

Эктопическая секреция

Эктопической называется секреция АКТГ, которая происходит вне гипофиза. Гормон вырабатывается злокачественными нейроэндокринными опухолями, которые чаще расположены в бронхах. Гормонально-активные образования выявляются и в поджелудочной железе, печени, тимусе, яичниках, кишечнике, матке. Они вырабатывают кортикотропин или его рилизинг-гормон, которые приводят к разрастанию ткани надпочечников, реже — к аденоме.

Для эктопического синдрома характерно значительное повышение АКТГ. Свойственны симптомы гиперфункции надпочечников, часто наблюдается потемнение кожи. Чтобы отличить патологию от болезни Иценко-Кушинга, проводят функциональные пробы, МРТ гипофиза. Для уточнения локализации новообразования используют дополнительные методы обследования — рентгенографию, УЗИ, КТ, МРТ различных органов. Опухоль, продуцирующая АКТГ, подлежит хирургическому удалению. При наличии противопоказаний к оперативному вмешательству используют ингибиторы стероидогенеза.

Поражение надпочечников

АКТГ повышается при первичной недостаточности надпочечников — болезни Аддисона. В результате аутоиммунного процесса разрушаются гормон-секретирующие клетки органов. Их гибель может происходить также при туберкулезном и метастатическом поражении, ВИЧ-инфекции. В крови определяется низкое содержание кортизола и повышение АКТГ. При исследовании надпочечников выявляется атрофия их коры.

Признаки заболевания мало специфичны, часто встречаются при других патологиях. Почти у всех пациентов уменьшается вес, снижается артериальное давление, наблюдается распространенное потемнение кожных покровов. Беспокоят выраженная слабость, отсутствие аппетита, расстройства пищеварения.

Больным с надпочечниковой недостаточностью в качестве лечения назначают заместительную терапию глюкокортикостероидными препаратами — Кортеф, Кортинефф.

Снижение АКТГ

В зависимости от причины, вызвавшей понижение кортикотропина, проявления патологии будут отличаться. При заболеваниях гипоталамо-гипофизарной зоны возникают симптомы недостаточной секреции глюкокортикоидов. Если очаг поражения находится в надпочечниках — развивается их гиперфункция.

Патология гипофиза и гипоталамуса

В этом случае уровень АКТГ понижен, что приводит к уменьшению секреции кортизола и андрогенов. Развивается вторичная надпочечниковая недостаточность, которая долго протекает бессимптомно. При появлении признаков патологии пациенты отмечают общую слабость, похудение и снижение давления. В отличие от болезни Аддисона не наблюдается гиперпигментации кожи и слизистых, поскольку уровень кортикотропина снижен. Часто нарушается продукция других гормонов гипофиза, что приводит к гипофункции щитовидной железы, половых желез. Пациентам показана заместительная гормональная терапия и лечение патологии, вызвавшей дефицит кортикотропина.

Причины снижения АКТГ при вторичной надпочечниковой недостаточности:

  • опухоли гипоталамуса и гипофиза;
  • синдром пустого турецкого седла;
  • синдром Шихана;
  • системные заболевания;
  • аутоиммунный лимфоцитарный гипофизит;
  • кровоизлияния в гипофиз;
  • хирургические вмешательства и черепно-мозговые травмы;
  • инфекционные болезни.

Патология надпочечников

Усиление синтеза гормонов при поражении надпочечников приводит к уменьшению содержания АКТГ. Причиной гиперфункции органов в этом случае являются опухоли — кортикостерома, аденома, аденокарцинома.

Пациенты имеют характерный внешний вид — «мраморная» кожа, стрии, ожирение лица и тела. Из-за повышенного распада белка атрофируются мышцы, развивается остеопороз. Нарушается половая функция, страдает сердечно-сосудистая система. Для того чтобы отличить патологию от болезни Иценко-Кушинга, проводят совместное определение АКТГ и кортизола в крови, ряд функциональных проб, МРТ надпочечников и гипофиза.

Пациентам проводят хирургическое лечение. В предоперационную подготовку входит прием ингибиторов стероидогенеза, препаратов, корректирующих артериальное давление, уровень глюкозы в крови.

Экзогенный гиперкортицизм

Состояние является следствием длительного приема больших доз глюкокортикоидных препаратов — преднизолона, Метипреда, дексаметазона, гидрокортизона. Они используются для лечения многих аутоиммунных заболеваний, бронхиальной астмы. Поступление средств в кровоток подавляет собственную секрецию АКТГ, и его уровень значительно снижается. Нарушается и функция надпочечников.

Для патологии свойственны все признаки избыточного содержания надпочечниковых гормонов. Диагноз ставится на основании осмотра и жалоб пациента, указаний о приеме лекарственных средств этой группы. Возможно исследование гормонального фона, проведение МРТ гипофиза. С целью профилактики гиперкортицизма необходимо подбирать минимально эффективные дозы глюкокортикоидов для лечения заболеваний. При выявлении нарушений углеводного обмена, повышении давления назначают препараты для коррекции этих показателей.

Показатели и значение ГСПГ у мужчин и женщин

Читать далее…

Эти половые гормоны переносятся с током крови по сосудам с помощью глобулина. Это особый белок, который вырабатывается печенью человека.

Показатели уровня содержания гспг у обоих полов различны и зависят от их возраста. Отклонения от принятой нормы в сторону снижения или повышения может означать наличие тех или иных патологии, или состояний, связанных с физиологией человека.

Глобулин – основное предназначение

Глобулин отвечает за поступление к клеткам организма различных гормонов. Его предназначение – связывать мужские и женские гормоны. Глобулин транспортирует и связывает такие половые гормоны:

  • эстрадиол;
  • тестостерон;
  • эстриол;
  • дигидротестостерон;
  • эстрон.

Эстрон

Являясь важным веществом, влияющим на нормальное функционирование организма, глобулин отвечает и за транспортировку витаминов и питательных веществ. Кроме того, он защищает от воздействия вирусных инфекций. От него зависит такой показатель, как свертываемость крови.

Если у женщин источником патологий, связанных с этим гормоном, является недостаточность синтеза вещества, то у мужчин в качестве такого фактора выступает его избыточное производство.

Процесс синтеза вещества в организме человека

Синтез глобулина, связывающего половые гормоны, подавляется андрогенами, инсулином и инсулиноподобным фактором роста ИФР-1. В то же время способствуют его синтезу тироксин, эстроген и гормон роста.

У мужчин содержание глобулина в крови должно быть ниже, чем у женщин, потому что андрогены уменьшают его синтез. Эстрогены же, наоборот, увеличивают его уровень. На содержание гспг могут повлиять:

  • возраст мужчины или женщины;
  • масса тела;
  • наличие патологии эндокринной системы;
  • нарушение функционирования печени;
  • индивидуальные особенности выработки тестостерона и эстрогенов.

Патологии эндокринной системы

Специалисты выделяют ряд факторов, которые способны повлиять на выработку глобулина связывающего гормона. К их числу относятся следующие проявления:

  • наследственная предрасположенность;
  • воспалительные процессы в организме;
  • СПИД;
  • болезни почек и щитовидной железы и печени;
  • гормональный дисбаланс;
  • раковые новообразования;
  • тяжелые ожоги;
  • преклонный возраст у лиц мужского пола.

В течение жизни активность синтеза глобулина может меняться. Так, во время полового созревания наблюдается нехватка этого гормона, позже он постепенно возрастает. В преклонном возрасте он достигает своего пика.

Если уровень глобулина значительно выше нормы, имеется риск развития цирроза печени (аутоиммунной природы происхождения). Если же гспг гормон понижен, в этом случае возникает вероятность появления ожирения, поликистоза яичников и гирсутизма.

Поликистоз яичников

Возможные отклонения от нормы

Для мужчины и женщины нормальные показатели гспг различны. У представителей сильного пола с возрастом показатели увеличиваются, а у дам уровень глобулина с годами, наоборот, уменьшается. Так, показатели должны формироваться в следующих пределах:

  • 13–71 нмоль/л у мужчин;
  • 7,2–100 нмоль/л у женщин.

После 50 лет у мужчин уровень гспг может достигать до 120 нмоль/л, а у женщин снижается до 4,7.

Существуют определенные факторы, которые способны повлиять на результат анализа. Повысить показатели гспг могут препараты, назначаемые при эпилепсии, а также некоторые гормональные контрацептивные препараты.

Таким же эффектом обладает физическая нагрузка и прием алкоголя. Снижение показателя способствует курение, особенности питания, в частности, вегетарианство или голодание.

Такие заболевания, как системная красная волчанка, ревматоидный артрит и идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура также снижают уровень глобулина в крови.

Ревматоидный артрит

Низкий уровень глобулина может быть вызван следующими причинами:

  • прием андрогенов;
  • ожирения;
  • снижения функции щитовидной железы или гипотиреоз;
  • нефротический синдром, который сопровождается нарушением синтеза белка. Такое состояние наблюдается при циррозе печени и вирусном гепатите;
  • повышение уровня ТТГ;
  • Синдром Кушинга;
  • гирсутизм и вирилизм;
  • синдром поликистозных яичников.

Синдром Кушинга

Повышение уровня глобулина, связывающего половые гормоны, может свидетельствовать о таких заболеваниях:

  • гипертиреоз;
  • гипогонадизм;
  • цирроз печени;
  • гепатит C;
  • анорексия.

Кроме того, при некоторых злокачественных опухолях, в частности, раке яичника, легкого или желудка повышается уровень гспг.

В каких случаях необходим анализ?

Выявление заболеваний, которые связаны с отклонением в функционирование половых органов и желез внутренней секреции осуществляется путем сдачи анализа крови на определение уровня глобулина.

Это позволит найти причину заболеваний. Подобный анализ сдается не всегда, поскольку в некоторых случаях определение уровня общего тестостерона является достаточным для постановки диагноза.

Если же посредством анализа был выявлен низкий уровень тестостерона у мужчин, при одновременном понижении либидо, то назначается анализ на определение уровня глобулина.

Анализ на определение уровня глобулина

Что касается женщин, то подобный анализ назначается им при бесплодии и лабораторном выявлении избытка тестостерона. Анализ на определение уровня глобулина рекомендуется и в том случае, когда общий тестостерон не соответствует норме, а также при гирсутизме у лиц женского пола и пониженном полового влечения у мужчин.

Выделяют следующие показания для сдачи подобного анализа:

  • отклонение показателей мужских стероидных гормонов при нормальном уровне тестостерона;
  • чрезмерное выпадение волос и обильная перхоть;
  • ановуляция;
  • нерегулярные менструации;
  • отсутствие полового влечения;
  • поликистоз яичников;
  • климакс;
  • невозможность зачатия;
  • импотенция и хронический простатит.

Чрезмерное выпадение волос и обильная перхоть

Интерпретация результатов анализа

Анализ на глобулин, связывающий половые гормоны, требует минимальной подготовки. Забор крови осуществляется исключительно натощак. Перед анализом рекомендуется:

  • накануне максимально исключить какие-либо психоэмоциональные или физические нагрузки, в том числе спортивные тренировки;
  • недопустим прием алкоголя;
  • курить нельзя минимум за час до анализа;
  • женщины могут сдавать анализ в любой день менструального цикла.

Кроме того, за 3 дня до сдачи анализа необходимо отменить прием любых гормоносодержащих препаратов, поскольку они способны повлиять на результаты. Запрет касается и сексуальных контактов на вышеуказанное время.

Результаты анализа можно будет получить через 1 день. Они позволят установить правильный диагноз и назначить лечение. Интерпретация результатов осуществляется лечащим врачом.

Если было выявлено повышение уровня этого гормона, то скорректировать его показатели до нормы помогут стероидные препараты. В качестве таковых назначается Станозолол. Этот лекарственный препарат реализуется как в виде инъекции, так и в таблетированной форме.

Станозолол

В практике лечения подобного отклонения применяются и другие препараты, которые способны уменьшить показатели глобулина, связывающего половые гормоны. К ним относятся:

  • Провирон;
  • Экземестан;
  • Инсулин.

Если необходимо увеличить уровень глобулина, то назначаются так называемые статины.

Не существует какой-либо определенной схемы лечения заболеваний, связанных с отклонением этого гормона, подходящего для всех.

Терапия носит индивидуальный характер и назначается в зависимости от того, какие факторы вызвали повышение или понижение этого гормона у человека. Для того чтобы максимально точно установить диагноз необходимо дополнительно обследовать щитовидную железу, поскольку она непосредственным образом влияет на синтез гспг. Кроме того, обследованию подлежат органы малого таза и печень. Для этого назначается ультразвуковое исследование.

Стероид связывающий белок За что отвечает гормон ССГ?

Гормон счастья Как повысить в организме гормон счастья?

Гормоны А вы сможете назвать свойства гормонов?

Гормон молодости и красоты Что считается гормонами молодости и красоты у женщин и мужчин

Глюкоза в крови Какие гормоны способны повышать и понижать уровень сахара в крови?

Гормоны печени Роль гормонов печени в организме

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий